来源：杭州交通918
最近，杭州临平中西医结合医院
(资料图片仅供参考)
来了位70岁大伯患者，
脸色发白，满头是汗，
喘着粗气捂着小腹，表情十分痛苦！
据大伯描述，
前天察觉自己有点感冒，
家里翻了点感冒药吃，
没想到第二天起就一直无法解小便，
明明有尿意，但就是尿不出，
已经持续2天，
感觉肚子涨的要爆炸了！
一般膀胱内有过量的储留尿液，
而不能够自行排出，
是一种非常严重的排尿异常状况，
需要在急诊立刻进行导尿处理，
否则很容易导致反射性的心肺功能抑制，
导致患者出现心血管意外。
严重还有可能引发膀胱破裂、
腹膜炎、腹腔感染等严重的后果，
甚至引发抢救的问题。
小便解不出，
竟然是感冒药引起的！
接诊的阮志贤主任医师
在询问了大伯病情后，
判断大伯是因为口服感冒药后
出现的“药源性尿潴留”。
什么是“药源性尿潴留”？
阮志贤主任医师介绍到：
药源性尿潴留在临床上很常见，
是指由于药物的作用
引起膀胱内的尿液不能排出，
患者虽然充满尿意但无尿排出的症状。
“药源性尿潴留”一般患者多为老年男性，
因为老年男性患者
往往多伴有前列腺增生肥大问题，
用药稍有不慎，
就可能出现药源性尿潴留，
这种病症属于急性病症，
有时医生和患者会认为是疾病发展造成的，
而忽视用药所致，可能造成误诊。
服用这类药要格外注意！
大伯所服用的感冒药新康泰克，
其主要成分中含有氯苯那敏，
也就是我们平时俗称的“扑尔敏”，
具有抗胆碱作用，可使膀胱收缩无力，
尿道括约肌收缩增强，
导致排尿能力的下降和排尿出口的不畅，
加之老年人膀胱的退行性变
和前列腺肥大的影响，
就造成了排尿困难加重。
为缓解不适，
阮主任立即为大伯进修了留置导尿处理，
并安排大伯办理了住院，
目前经过治疗，
大伯已经顺利拔除了导尿管，准备出院了。
导致药源性尿潴留的药物各类较多，
常见药物见下表：
哪些慢性病不能乱吃感冒药？
一、慢性肝功能不全的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，这类药物多数会对肝脏产生一定毒性，尤其是肝功能减退的患者，药物的毒性反应会加重。
二、消化性溃疡的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，解热镇痛药类药物大多数都有消化道的不良反应。
活动性溃疡病或消化道出血禁用：阿司匹林
对乙酰氨基酚对胃肠道的刺激性相对较小，消化性溃疡的患者可以选用。但在用药过程中，绝对不要掉以轻心，一定要关注自己的症状，如有不适，应及时停药。
三、血液系统疾病患者
慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。对血小板的抑制作用，可能加重出血倾向。
血友病、血小板减少症禁用：阿司匹林。抑制血小板聚集，加重凝血障碍。
粒细胞减少者慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬。可引起粒细胞减少。
四、哮喘患者
禁用：阿司匹林，可诱发哮喘，成为“阿司匹林性哮喘”。
慎用：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸，有交叉过敏反应，发生轻度的支气管痉挛，或加重哮喘发作。
五、痰多的慢性支气管炎和肺炎患者
慎用：右美沙芬、可待因、抗组胺药、氯苯那敏、苯海拉明，加重症状，影响痰液排除，阻塞呼吸道。
六、心血管系统疾病患者、高血压、心功能不全的患者、前列腺增生者
慎用：布洛芬、苯海拉明、氯苯那敏，可引起尿潴留及水肿，会加重心脏的负担。
七、肾功能不全的患者
慎用：含有解热镇痛药成分的感冒药，影响肾功能，尤其在肾功能低下时还会加重对肾脏的毒性。
慎用：金刚烷胺，会引起肾功能障碍。
来源：临平区融媒体中心-天天看临平
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